Trabeculectomía en pacientes con glaucoma avanzado de Santiago de Cuba / Trabeculectomy in patients with an advanced stage of glaucoma in Santiago de Cuba / Trabeculectomia en pacientes con glaucoma avanzado de Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: La conducta ante el glaucoma avanzado es polémica entre los oftalmólogos por sus posibles consecuencias visuales. Objetivo: Evaluar el resultado de la trabeculectomía en el tratamiento de pacientes con glaucoma avanzado. Método: En el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, durante el periodo de 2015-2018, se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, de una serie de casos. El universo fue conformado por 57 ojos con glaucoma avanzado operados con la citada técnica. Se describen las variables: edad, sexo, variables en el periodo preoperatorio y posoperatorio (cantidad de fármacos para el control del glaucoma, agudeza visual mejor corregida, campo visual, medición de la presión intraocular, complicaciones posoperatorias). Resultados: La edad promedio fue de 65,4 años, el 55,8 % eran hombres. La agudeza visual posoperatoria fue la misma que la preoperatoria en 54 ojos (96,5 %). La medicación antiglaucoma disminuyó a un valor medio de 1,6 fármacos y la presión intraocular posoperatoria a los 2 años fue de 16,5 mmHg. El índice total de éxito fue del 93,0 %. Conclusiones: La trabeculectomía permite un índice de éxito satisfactorio en el tratamiento del glaucoma avanzado en los pacientes estudiados.

ABSTRACT Introduction: Behavior in advanced stage glaucoma has brought controversies among specialists in ophthalmology due to its possible visual consequences. Objective: To evaluate the outcome of trabeculectomy surgery in patient treated with glaucoma in advanced stage. Method: An observational, descriptive, and longitudinal study of several cases was conducted at the Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" in Santiago de Cuba, from 2015 through 2018. It was involved as total and selected 57 eyes with glaucoma in advanced stage and associated with a trabeculectomy surgery. Variables used were: age, sex, preoperative and postoperative variables used (number of drugs used for glaucoma management, best corrected visual acuity, visual field, measurement of intraocular pressure, and postoperative complications). Results: Average age was 65.4% and 55.8% were male. Preoperative and postoperative visual acuity in 54 eyes (96.5%) was the same. Antiglaucoma medication decreased to a median value of 1.6 drugs and the postoperative intraocular pressure, 2 years after surgery, was 16.5 mmHg. The overall success rate was 93.0%. Conclusions: Trabeculectomy had a satisfactory success rate in the patients with glaucoma in advanced stage treated.

RESUMO Introdução: O comportamento no glaucoma avançado é controverso entre os oftalmologistas devido às suas possíveis consequências visuais. Objetivo: Avaliar o resultado da trabeculectomia no tratamento de pacientes com glaucoma avançado. Método: No Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, durante o período 2015-2018, foi realizado um estudo observacional, descritivo e longitudinal de uma série de casos. O universo era formado por 57 olhos com glaucoma avançado operados pela técnica citada. As variáveis são descritas: idade, sexo, variáveis no período pré e pós-operatório (quantidade de medicamentos para controle do glaucoma, acuidade visual melhor corrigida, campo visual, medida da pressão intra-ocular, complicações pós-operatórias). Resultados: A média de idade foi de 65,4 anos, 55,8% eram homens. A acuidade visual pós-operatória foi igual à pré-operatória em 54 olhos (96,5%). A medicação antiglaucoma diminuiu para um valor médio de 1,6 medicamentos e a pressão intra-ocular pós-operatória em 2 anos foi de 16,5 mmHg. A taxa de sucesso total foi de 93,0%. Conclusões: A trabeculectomia permite uma taxa de sucesso satisfatória no tratamento do glaucoma avançado nos pacientes estudados.

Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con hifema por traumatismo ocular / Clinical and epidemiological characterization of patients with hyphema due to ocular traumatism

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal de 34 pacientes con hifema ocasionado por trauma, ingresados en el Servicio de Oftalmología Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, de enero a diciembre de 2013, con vistas a caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas. En la serie se observó un predominio del sexo masculino (64,7 %) y el grupo etario de 40-49 años (32,4 %); en tanto, el hifema de grado I fue el más representativo clínicamente (41,2 %), producido por traumas contusos en la mayoría de los afectados (76,5 %), y las complicaciones más frecuentes fueron la hipertensión ocular (23,5 %) y la uveítis (17,6 %). No obstante, el tratamiento adecuado y oportuno permitió que el mayor porcentaje de los pacientes mejoraran la agudeza visual.

A descriptive, retrospective and longitudinal study of 34 patients with hyphema caused by trauma, admitted in the Ophthalmology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to December, 2013, aimed at characterizing them according to some clinical and epidemiological variables. A prevalence of the male sex was observed in the series (64.7%) and the age group 40-49 (32.4%); while, the degree I hyphema was clinically the most representative (41.2%), caused by contusion traumas in most of the affected ones (76.5%), and the most frequent complications were the ocular hypertension (23.5%) and uveitis (17.6%). However, the appropriate and opportune treatment allowed that the highest percentage of the patients improved the visual acuity.

Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con hifema por traumatismo ocular / Clinical and epidemiological characterization of patients with hyphema due to ocular traumatism

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal de 34 pacientes con hifema ocasionado por trauma, ingresados en el Servicio de Oftalmología Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, de enero a diciembre de 2013, con vistas a caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas. En la serie se observó un predominio del sexo masculino (64,7 por ciento) y el grupo etario de 40-49 años (32,4 por ciento); en tanto, el hifema de grado I fue el más representativo clínicamente (41,2 por ciento), producido por traumas contusos en la mayoría de los afectados (76,5 por ciento), y las complicaciones más frecuentes fueron la hipertensión ocular (23,5 por ciento) y la uveítis (17,6 por ciento). No obstante, el tratamiento adecuado y oportuno permitió que el mayor porcentaje de los pacientes mejoraran la agudeza visual(AU)

A descriptive, retrospective and longitudinal study of 34 patients with hyphema caused by trauma, admitted in the Ophthalmology Service of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to December, 2013, aimed at characterizing them according to some clinical and epidemiological variables. A prevalence of the male sex was observed in the series (64.7 percent) and the age group 40-49 (32.4 percent); while, the degree I hyphema was clinically the most representative (41.2 percent), caused by contusion traumas in most of the affected ones (76.5 percent), and the most frequent complications were the ocular hypertension (23.5 percent) and uveitis (17.6 percent). However, the appropriate and opportune treatment allowed that the highest percentage of the patients improved the visual acuity(AU)

Tratamiento acupuntural en la cirugía de glaucoma / Acupuncture treatment in glaucoma surgery

Se realizó un estudio de intervención terapéutica, con vistas a evaluar el efecto de la acupuntura en 1000 pacientes con glaucoma, los cuales fueron intervenidos quirúrgicamente en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero de 2009 hasta igual mes de 2011. La casuística quedó distribuida en 2 grupos: de estudio y control, con 500 integrantes cada uno, los primeros tratados con acupuntura y los segundos con hipotensores sistémicos. En 96,0 % del grupo de estudio, se obtuvieron cifras de presión intraocular por debajo de 21 mm de Hg y la analgesia posoperatoria resultó ser muy satisfactoria en 90,0 % de los casos. Asimismo los resultados del tratamiento acupuntural favorecieron a 463 pacientes (93,0 %).

A therapeutic intervention study was conducted to evaluate the effect of the acupuncture on 1000 patients with glaucoma, who underwent surgery at the Ophthalmology Center of «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso¼ General Teaching Hospital in Santiago de Cuba, from January 2009 to January 2011. The case material was distributed into 2 groups: study and control groups, with 500 patients each; the former treated with acupuncture and the latter with systemic hipotensive agents. Intraocular pressure values below 21 mm Hg were obtained in 96.0 % of the study group and postoperative analgesia was very satisfactory in 90.0 % of the cases. Thus, the results of the acupuncture treatment favored 463 patients (93.0 %).

Tratamiento acupuntural en la cirugia de glaucoma / Acupuncture treatment in glaucoma surgery

Se realizó un estudio de intervención terapéutica, con vistas a evaluar el efecto de la acupuntura en 1000 pacientes con glaucoma, los cuales fueron intervenidos quirúrgicamente en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero de 2009 hasta igual mes de 2011. casuística quedó distribuida en 2 grupos: de estudio y control, con 500 integrantes cada uno, los primeros tratados con acupuntura y los segundos con hipotensores sistémicos. En 96,0 por ciento del grupo de estudio, se obtuvieron cifras de presion intraocular por debajo de 21 mm de Hg y la analgesia posoperatoria resultó ser muy satisfactoria en 90,0 por ciento de los casos. Asi mismo los resultados del tratamiento acupuntural favorecieron a 463 pacientes (93,0 por ciento)(AU)

A therapeutic intervention study was conducted to evaluate the effect of the acupuncture on 1000 patients with glaucoma, who underwent surgery at the Ophthalmology Center of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso General Teaching Hospital in Santiago de Cuba, from January 2009 to January 2011. The case material was distributed into 2 groups: study and control groups, with 500 patients each; the former treated with acupuncture and the latter with systemic hipotensive agents. Intraocular pressure values below 21 mm Hg were obtained in 96.0 percent of the study group and postoperative analgesia was very satisfactory in 90.0 percent of the cases. Thus, the results of the acupuncture treatment favored 463 patients (93.0 percent)(AU)